Rinitis alérgica síntomas y tratamiento
La rinitis alérgica es una enfermedad muy frecuente (afecta a un 30-40% de la población adulta y hasta 14 % en adolescentes y niños) que se caracteriza por una inflamación de la mucosa nasal. Se presenta con estornudos, congestión nasal, mucosidades, picazón en la nariz y algunas veces pérdida del olfato. Frecuentemente se acompaña de síntomas en los ojos como picazón, enrojecimiento y lagrimeo, además puede acompañarse de síntomas bronquiales como tos o pecho apretado. Una de las complicaciones más frecuentes de la rinitis es la sinusitis que se caracteriza por falta de olfato, descarga posterior, mucosidades de color amarillas o verdes y dolor de cabeza.
Según la duración de los síntomas, la rinitis alérgica se clasifica en:
- Rinitis intermitente cuando el paciente presenta síntomas menos de 4 días a la semana por menos de 4 semanas al año
- Rinitis persistente cuando el paciente presenta síntomas más de 4 días a la semana por más de 4 semanas al año.
- Otra forma de clasificarle es de acuerdo a su impacto en el dormir, actividades académicas y laborales y de la vida diaria. Esto permite clasificarlas en leve o moderada / severa.
La rinitis alérgica se produce por una inflamación de la mucosa nasal secundaria a la exposición a diferentes alérgenos como ácaros del polvo, caspa pelo de animales, hongos y pólenes de pastos, malezas y árboles.
Es muy importante realizar el estudio de la rinitis alérgica con el fin de saber cuál es el alérgeno que gatilla la inflamación, y así cuando sea posible, evitar la exposición a este alérgeno.
Además, saber si una alergia es estacional, nos permite iniciar un tratamiento farmacológico antes del inicio de la estación polínica. Para identificar el alergeno al cual se es alérgico se realizan las pruebas cutáneas (también conocidas como prick test) y las pruebas en sangre: IgE específicas.
El tratamiento de la rinitis se basa en el control ambiental, tratamiento farmacológico, y la inmunoterapia.
En el tratamiento farmacológico se utilizan antihistamínicos de nueva generación que no causan sedación y los corticoides intranasales (que no tienen efectos adversos como los corticoides por vía oral o inyectables).
Respecto del control ambiental se indica a los pacientes tratar de evitar, en lo posible, el alérgeno al cual están sensibilizados, como por ejemplo mascotas, hongos y ácaros del polvo. Todos estos alérgenos son llamados intradomiciliarios. Los alérgenos extradomiciliarios son los pólenes de pastos, malezas, árboles y algunos hongos, los cuales no siempre es fácil evitar.
La inmunoterapia es un tratamiento más definitivo para tratar las alergias, y que apunta a curar a los pacientes de sus alergias respiratorias como la rinitis y el asma. La inmunoterapia consiste en dar dosis pequeñas y crecientes del alergeno al cual se está sensibilizado con el fin de obtener una tolerancia a dicho alérgeno. Este alergeno se puede administrar diariamente vía oral (gotas) o inyectable (1 vez al mes) durante 3 años.
En resumen, la rinitis alérgica es una enfermedad muy frecuente en la población que se caracteriza por síntomas nasales que alteran la calidad de vida escolar y laboral. La rinitis alérgica debe ser estudiada para realizar un tratamiento farmacológico específico junto con medidas de control ambiental y en algunos casos inmunoterapia
Fuente: Wise S Int Forum Allergy Rhinol 2023 Apr;13(4):293-859